Одним из основных клинических исследований для подтверждения факта зачатия на данном этапе является анализ на ХГЧ. Когда же кровь на ХГЧ покажет, что беременность наступила?

Прежде чем разобраться, когда начинает вырабатываться ХГЧ, стоит сказать несколько слов о том, что же являет собой этот анализ. ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, который продуцируется сначала оплодотворенной яйцеклеткой, после чего эту «роль» берет на себя трофобласт.

Именно по этой причине при повышении уровня этого гормона речь, за неимением каких-либо патологий в организме, идет о развивающейся беременности. В свою же очередь рост уровня ХГЧ без беременности может быть обусловлен рядом патологических состояний. Более подробно о норме этого гормона можно прочесть в статье .

Хорионический гонадотропин начинает синтезироваться сразу после прикрепления гестационного яйца к стенке матки. Это приходится примерно на 4-6 день после зачатия. И уже спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки в крови женщины появляется этот гормон. Но иногда концентрация гонадотропина в организме незначительна, поэтому далеко не все тесты и клинические анализы способны распознать его.

После имплантации эмбриона наблюдается стремительный рост гонадотропина. Так, сдавая анализ на этот гормон по схеме раз в 2 дня, можно заметить, что показатели ХГЧ удваиваются. И так на протяжении всего 1-го триместра. После 12 недели показатели гормона начнут постепенно снижаться, поскольку теперь за процесс развития эмбриона отвечает плацента. Именно посредством нее теперь плод будет получать все необходимые питательные вещества, поддерживающее его нормальный рост.

Но это в случае нормального развития беременности. Если же имеют место быть какие-либо отклонения, то показатели гормона могут быть выше или же ниже нормы. Так, к примеру, при низкой динамике роста гонадотропина речь может идти о замирающей или же внематочной беременности. Тогда как высокие показатели этого гормона могут говорить о неправильном развитии плода. Поэтому стоит понимать, что анализ ХГЧ является очень важным для диагностики состояния беременной женщины, и отказываться от его сдачи крайне не рекомендуется.

Методы диагностики ХГЧ

Итак, мы уже выяснили, что положительный анализ, при нормальном состоянии организма женщины, показывает беременность. Теперь разберемся, какие же методы диагностики ХГЧ используются по отношению к беременным.

Сразу стоит сказать, что все домашние тесты на беременность работают именно за счет реагирования на наличие этого гормона в урине. Единственное, не всегда экспресс-тесты могут показать достоверный результат, что может быть обусловлено низкой чувствительностью теста или же его «нерабочим состоянием», спровоцированным выход срока его годности.

По факту же, определить гормон можно в крови и/или в моче беременной. На каком сроке беременности тест на ХГЧ способен показать, что зачатие состоялось, мы тоже уже определились – в крови гонадотропин, используя высокоточное оборудование, можно определить уже на 6-7 день после зачатия. Тогда как врачи рекомендуют сдавать анализ не ранее, чем через 1-2 дня после задержки менструации.

ХГЧ в крови: динамика роста

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. ХГЧ – хорионический гормон, который вырабатывается наружной оболочкой эмбриона с целью стимуляции в организме будущей матери процессов, поддерживающих жизнедеятельность плода. Анализ на ХГЧ помогает определить на ранних сроках беременности, состоялось ли зачатие или нет.
2. Когда ХГЧ в крови сможет показать беременность? Синтез гормона начинается сразу после имплантации гестационного яйца к стенке матки, что приходится на 5-7 день после зачатия. Тогда как в крови ХГЧ в достаточном количестве появится только через 1-2 после имплантации.
3. Гонадотропин выводится посредством почек, поэтому, как только он начет перерабатываться мочеполовой системой, он сразу же попадает в урину. И именно на принципе реакции на данный гормон работают домашние тесты. При этом стоит учитывать, что в моче гонадотропин появляется немного позже в отличие от его попадания в кровь – где-то через 10-14 дней после зачатия.

А вы когда-нибудь сдавали анализ на ХГЧ с целью определения беременности? Если да, то на каком этапе это было и показало ли исследование достоверный результат?

Уровень гормона ХГЧ в крови позволяет определить беременность или ее исключить. Женщин, желающих сдать кровь на анализ, часто интересует правильность сдачи и соответствие результатов. Через сколько дней анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда лучше сдавать — утром или вечером, и другие ответы на вопросы читайте в статье ниже.

Гормон ХГЧ — что значит?

Особый белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося плода через несколько дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку (процесса прикрепления к маточному эпителию), называется хроническим гонадотропином человека.

ХГЧ обеспечивает нормальное развитие эмбриона на протяжении всей беременности.

В женском организме этот гормон блокирует процессы менструального цикла и увеличивает выработку биологически активных веществ (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для нормального процесса вынашивания ребенка.

Что показывает анализ крови на ХГЧ?

Основными составляющими гормона являются субъединицы:

• α – идентичная молекулам лютеоропина, тиреотропина, фоллитропина;
• β – уникальная (свободная) частица.

Именно поэтому суть теста составляет определение содержания β-ХГЧ в биологических жидкостях (крови или моче). Повышение уровня содержания гормона в организме женщины является одним из признаков беременности. Исследование концентрации ХГЧ предоставляет возможность выявить многоплодие и позволяет следить за развитием малышей.

Анализ назначают женщинам для:

• диагностирования беременности на раннем сроке;
• мониторинга течения беременности;
• исключения беременности вне полости матки и трофобластической болезни;
• раннего выявления аномалий развития ребенка;
• оценивания полноты искусственного преждевременного прерывания беременности;
• динамического наблюдения при угрозе выкидыша;
• диагностирования новообразований;
• выявления расстройств менструальной функции.

У мужчин тест помогает диагностировать опухоль тестикул (половых желез).

Про анализ ХГЧ на видео

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?

Отбор биоматериала для исследования производят в лабораторном центре в утреннее время из локтевой вены.

Накануне манипуляции пациенту необходимо:

1. исключить психоэмоциональное и физическое напряжение, прием спиртного;
2. ужинать не позже 20 часов, избегать жирной и острой пищи;
3. утром запрещено пить кофе, сок, завтракать, курить.

Важно поставить в известность врача-лаборанта о принятых лекарственных препаратах.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Высокая чувствительность методики исследования позволяет определить наличие беременности уже через пару дней после задержки месячных.

Однако индивидуальные различия женского организма в процессе выработки ХГЧ могут привести к сомнительным и ложным результатам.

Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют проводить тест не раньше недельной задержки и лучше в утренние часы.

Когда анализ на ХГЧ отрицательный?

Допустимая концентрация гормона у:

• мужчин — <3 МЕд/л;
• небеременных женщин — <5;
• женщин климатического периода — <9.

Отрицательный тест на ХГЧ указывает на:

• отсутствие беременности;
• раннее проведение теста;
• эктопическую беременность.

Уровень ХГЧ в крови по неделям беременности

В каждом женском организме концентрация β-ХГЧ меняется по-разному, одно исследование не может полностью отразить происходящие изменения. Именно поэтому квалифицированные специалисты интерпретируют результаты теста в динамике.

Срок беременности (недели от момента зачатия)	Нормальная концентрация β-ХГЧ (МЕ/л)
1,5 — 3	6,0 – 760
3 — 4	150 — 7100
4 — 5	900 — 31700
5 — 6	3500 — 159000
6 — 7	3190 — 149000
7 — 8	63900 — 154000
8 — 9	45900 — 189000
9 — 11	26900 — 209000
11 — 12	13490 — 62900
13 — 14	1190 — 69000
15 — 25	7900 — 59000
26 — 37	4900 — 5400

В зависимости от чувствительности методик и основных единиц измерения результатов теста в разных лабораторных центрах могут указываться различные нормы концентрации ХГЧ. Сравнение данных исследований, проведенных в разных лабораториях недостоверно.

Где сделать анализ крови на ХГЧ в УРФО?

Тест необходимо сдавать в компетентном лабораторном центре.

Область	Примерная стоимость анализа (руб.)
Челябинская, г. Магнитогорск, клиника «Семейный доктор»	590
Свердловская, г. Екатеринбург, Клиника онко-иммунологии и цитокино-терапии	620
Курганская, г. Курган, мед. центр «Диамед»	580
Тюменская, г. Тюмень, клиника «Лимфомед»	570
Ямало-Ненецкий автономный округ, г.Надым, мед. центр «Vita»	630
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, г. Ханты-Мансийск, Центр профессиональной патологии	560

Сколько готовится анализ крови на ХГЧ?

Существуют две методики теста:

• качественная – предоставляет «позитивный» (указывает на наличие беременности) или «негативный» (характеризует ее отсутствие) результат;
• количественная – измеряет точную концентрацию гормона в крови.

Срок выполнения исследования в разных лабораторных центрах различен, но в основном его выполнение занимает два дня.

Могут ли результаты анализа на ХГЧ быть ошибочными?

Вероятность ошибки лабораторного теста очень мала, они могут быть двух типов:

• «Ложно-позитивный результат» указывает на высокую концентрацию ХГЧ в крови у женщины при отсутствии беременности. Причинами этого явления могут стать:

1. реакция теста на похожие биологически активные вещества;
2. синтез ХГЧ гипофизом обследуемой пациентки;
3. применение гормональных препаратов, содержащих гонадотропин;
4. опухолевые процессы в почках, органах пищеварения и дыхания.

• «Ложно-негативный результат» свидетельствует о низком содержании ХГЧ в крови беременной женщины. Основная причина этой ситуации – раннее тестирование.

При получении сомнительных данных, опытные специалисты р екомендуют пройти УЗИ или КТ тазовых органов, определить концентрацию ХГЧ в моче и повторить исследование крови двукратно с интервалом в три дня.

Хорион - эмбриональная оболочка, из которой образуется плацента. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ, ХГТ) называют «гормоном беременности, так как его активная выработка хорионом начинается через день после внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Главная функция гормона состоит в развитии желтого тела яичника - временной железы, вырабатывающей прогестерон. Без прогестерона невозможно внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. При наступившем оплодотворении желтое тело под воздействием хорионического гормона (ХГ) сохраняет активность до 12 недели, вырабатывает прогестерон для развития эндометрия и поддержания беременности.

Экспресс-тест для определения беременности основан на определении уровня ХГЧ. В этом случае материалом для исследования является моча, концентрация гормона в которой ниже, чем в крови. По анализу крови беременность можно диагностировать через день-два после оплодотворения.

Если во время беременности происходит снижение уровня гормона или замедление его роста, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Функции хорионического гонадотропина

ХГЧ необходим только при беременности - без него невозможна регуляция основных процессов сохранения и развития плода. Гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и после ее прикрепления к стенке матки способствует развитию плаценты.

В составе хорионического гонадотропина - альфа- и бета- единицы. Вторые характерны только для ХГЧ, именно их исследуют при проведении лабораторных анализов. Бета-единицы появляются в плазме крови на 6–8 день после оплодотворения и пропадают через неделю после родов.

Функции ХГЧ:

• В первые недели беременности - сохранение желтого тела и стимуляция синтеза прогестерона и эстрогена.
• Формирование и стимуляция работы надпочечников и половых желез у плода.
• Подготовка иммунитета матери к вынашиванию плода.
• Стимуляция выработки тестостерона у мальчиков.

Увеличение концентрации ХГЧ может указывать не только на беременность, но и на аномальное развитие плода, сахарный диабет у матери или онкологическое заболевание.

Гормон вырабатывается у женщин и мужчин при некоторых видах онкологических заболеваний. По результатам анализа на ХГЧ диагностируют раковые опухоли. Повышение показателя у мужчин может свидетельствовать о тератоме и семиноме яичка, пониженный гормональный уровень также говорит о нарушениях нормального функционирования организма.

Типы исследований на ХГЧ

Существуют два типа анализов на ХГ - для определения общего уровня гормона и для выявления свободных бета-единиц.

Общий анализ

Ранняя диагностика беременности. Анализ крови показывает наступившее зачатие, когда аптечный тест еще не реагирует. При нормальном развитии беременности в первые недели уровень гормона удваивается через день.

К 10-11 неделе содержание ХГЧ достигает максимума и начинает постепенно уменьшаться. Общий анализ повторяют во втором триместре в комплексе исследований. Материал для исследований сдается несколько раз, чтобы можно было вовремя обнаружить сбои в развитии плода.

Свободный B-ХГЧ (ХВЧ)

Анализ эффективен для диагностики новообразование, в т.ч. онкологических.

Когда исследование обязательно

Врач женской консультации непременно рекомендует женщине сдать кровь для анализа. В двух первых триместрах беременности исследование позволяет выявить у плода синдромы Дауна и Эдвардса. Если результат анализа положительный, говорят о вероятности аномалии, а не об ее обязательности. Женщине назначают повторное исследование.

Это особенно важно при наличии факторов риска:

Показания к исследованиям

Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина показан преимущественно женщинам. Мужчины проходят исследование при подозрении на злокачественные новообразования. В норме уровень ХДЧ у мужчины не должен превышать 5 мЕд/мл.

Направление на анализы врачи выписывают в следующих случаях:

• Задержка менструации.
• Установление беременности на ранних сроках (через 5-6 дней после оплодотворения).
• Диагностика внематочной, замершей, многоплодной или неразвивающейся беременности и угрозы выкидыша.
• Подозрения на неполноценный медицинский аборт.
• Наблюдение за развитием беременности. Все женщины, вынашивающие ребенка, проходят плановые исследования в период с 12 до 18 неделю беременности.
• Раннее выявление аномального развития плода. Исследование достовернее при одновременном проведении анализа крови на эстирол и альфа-фетопротеин.
• Подтверждение или исключение онкологических заболеваний органов пищеварительной и репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Основная цель исследования уровня ХВЧ состоит в исключении патологического развития плода и беременности.

Подготовка и проведение исследования

Данное исследование относится к разряду сложных, на его точность влияют многие факторы. На основании полученных результатов врачом будут сделаны выводы о дальнейших действиях. На всех этапах - от подготовки к сдаче крови до лабораторных исследований - должны строго соблюдаться правила.

Подготовительный период:

На результат может повлиять психологическое состояние человека - стрессы и перенапряжение искажают показатели.

Забор крови

Для исследований требуется плазма крови, материал для анализа берут из вены. В центрифуге клетки крови отделяются от плазмы, и дальнейшие манипуляции проводят с помощью специальных реактивов.

Оценка результатов

Предел нормы ХГЧ для мужчин и небеременных женщин - 5 мЕд/мл, отклонение в сторону увеличения всегда является признаком нарушения здоровья.

Для женщин, ожидающих рождения ребенка, норма зависит от срока беременности.

Нормы бета-ХГ у беременных (таблица)

Срок (недели)	Норма показателя в мЕд/мл
1-2	25‑300
2-3	1 500‑5 000
3-4	10 000‑30 000
4-5	20 000‑100 000
5-6	50 000‑200 000
6-7	50 000‑200 000
7-8	20 000‑200 000
8-9	20 000‑100 000
9-10	20 000‑95 000
11-12	20 000‑90 000
13-14	15 000‑60 000
15-25	10 000‑35 000
26-37	10 000‑60 000

При нормальном течении беременности концентрация ХГЧ постепенно повышается, особенно быстро в первом триместре. Содержание гормона в это время удваивается в течение 1-2 дней. На 10-12 неделе, когда происходит образование плаценты, бета-ХГЧ образуются максимально активно. После этого уровень гормона постепенно снижается и остается практически неизменным до родов.

Нормы для мужчин и женщин вне беременности могут несколько колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно диагностировать состояние на основании полученных анализов не стоит, квалифицированно оценить состояние может только специалист.

Норма у мужчин и женщин

В среднем, у здоровых людей результаты исследований следующие:

Причины повышения концентрации ХГЧ

У беременных превышение нормативных показателей означает:

• Многоплодную беременность. Чем больше эмбрионов в матке, тем больше увеличены показатели.
• Токсикоз (гестоз).
• Гестационный диабет, возникший во время беременности. Диагностируется при дополнительных исследованиях, для чего назначаются анализы на содержание сахара в крови.
• Отклонения в развитии плода (пороки, гипоксия, генетические болезни, синдром Дауна).
• Ошибку в определении срока беременности. Для точной постановки срока нужно учитывать несколько факторов.
• Прием гормональных препаратов.

ХГЧ

Отклонения от нормы, не связанные с вынашиванием ребенка, могут быть обусловлены:

• Онкологическими проблемами. Обычно опухоль обнаруживается в яичках, яичниках, матке, пищеварительном тракте.
• Опухолями, образовавшимися в эмбриональной ткани (хориокарцинома, хориоэпителиома, пузырный занос).
• Приемом препаратов, в составе которых есть ХГЧ.
• Неполноценно произведенным медицинским абортом или недавним проведением этой операции.

Причины понижения концентрации ХГЧ

Уровень содержания гормона, не соответствующий нормам при беременности, может понизиться, если:

• Беременность замерла.
• Беременность развивается вне матки.
• Внутриутробное развитие задерживается.
• Есть угроза самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
• Нарушено формирование и функции плаценты (фетоплацентарная недостаточность).
• Происходит перенашивание беременности.

Если получены ненормативные показатели, исследование следует повторить через несколько дней. Правильно оценить результаты анализов может только врач.

Достоверность анализа

Исследование на ХГЧ считается самым точным способом определения беременности на ранних сроках. Однако результаты могут быть искажены при нарушении правил пациентом или лаборантом. На данные анализа может повлиять даже употребление алкоголя или курение, если представить себе, что такое при беременности возможно.

Женщины, принимающие лекарства или имевшие проблемы с деторождением, должны сообщить об этом врачу.

Ложноположительный результат анализа, согласно статистике, отмечается у двух процентов женщин, которые сдают кровь для проверки уровня гормона. Диагностика может быть неверной из-за гормонального сбоя или онкологического заболевания. Иногда существующая беременность не подтверждается.

Так бывает при внематочной беременности или поздней имплантации эмбриона. Это обстоятельство проясняет вопрос, зачем нужны повторные анализы.

Современные лаборатории располагают возможностями для получения достоверных результатов. Правильная расшифровка показателей может быть вопросом не только рождения здорового ребенка, но и жизни или смерти. Информация должна анализироваться комплексно, с учетом итогов всех исследований.

Видео — когда сдавать анализ на ХГЧ?

Вынашивание малыша – это волнительный и очень ответственный период. Сейчас молодая мамочка должна обязательно стоять на медицинском учете и сдавать все необходимые анализы. Вряд ли найдется женщина, которой во время беременности не назначали бы исследование крови на хорионический гонадотропин человека. В статье разберемся что это за вещество, а также узнаем, когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность.

Хорионическим гонадотропином человека называют уникальный гормон, синтезируемый тканями хориона практически сразу после прикрепления плодного яйца в стенку матки. Происходит это через неделю после встречи сперматозоида с яйцеклеткой. С первых дней после оплодотворения количество ХГЧ начинает стремительно повышаться и только к 11-12 неделе его рост прекращается.

Многие современные тесты на беременность основаны на количественном и качественном составе бета-субъединиц ХГЧ в моче. Если беременность уже наступала, то снижение уровня этого гормона может свидетельствовать о различных патологиях, например, об угрозе выкидыша, или замирании плода.

Свойства хорионического гонадотропина

Как мы уже выяснили, выработка хорионического гонадотропина начинается с первых дней после имплантации эмбриона. В крови беременной выявить ХГЧ можно через 9-10 суток после овуляции. Обычно именно этот период совпадает с процессом внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Главная роль ХГЧ во время беременности заключается в поддержании функционирования желтого тела яичника.

Такая функция гормона становится возможной благодаря уникальной структуре ХГЧ. В организме человека есть ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий) и тиреотропный гормон. Состоят они из двух субъединиц (альфа и бета). ХГЧ имеет подобное строение. Все эти вещества имеют идентичную альфа-единицу, а отличаются лишь бета-единицей. Именно последняя и определяет некоторые дополнительные функции гормонов и их устойчивость.

Овуляция в женском организме происходит благодаря ЛГ и ФСГ. После окончания этого процесса фолликула трансформируется в желтое тело. Постоянные выбросы лютеинизирующего гормона поддерживают его функционирование. Но в связи с тем, что живет желтое тело всего несколько часов, необходима его другая, постоянная стимуляция. Если оплодотворения не случилось, желтое тело погибает. В случае оплодотворения начинается выработка ХГЧ. Именно этот гормон и поддерживает постоянное функционирование желтого тела, ведь действует хорионический гонадотропин также, как и ЛГ.

Период разложения хорионического гонадотропина более длительный, чем у лютеинизирующего гормона.

Благодаря таким свойствам ХГЧ, происходит постоянная стимуляция желтого тела, что дает возможность беременности нормально развиваться. Прогестерон будет вырабатываться до самого момента начала функционирования плаценты.

Многие считают, что ХГЧ необходим исключительно для поддержания работы желтого тела. На самом деле, это не совсем так. Значение этого гормона заключается также в следующем:

• стимуляция роста кровеносных сосудов в матке;
• отталкивание иммуноглобулинов от зародыша;
• защита имплантированного плодного яйца от уничтожения как от чужеродного тела;
• стимуляция семенника плода, что обеспечивает нормальное развитие половых органов у мальчиков;
• обеспечение процесса опускания яичек в область мошонки.

Интересно знать, что у представителей сильного пола ХГЧ также вырабатывается в организме в незначительных количествах. Обычно его концентрация не превышает 5 мМЕ/мл.

Функция хорионического гонадотропина у мужчин заключается в поддержании нормального процесса выработки тестостерона. Конечно, с данной задачей хорошо справляется и лютеинизирующий гормон, а ХГЧ является его дополнительной поддержкой.

Для чего назначают анализ на ХГЧ во время беременности

Первое, что позволяет узнать анализ на ХГЧ, это наступала беременность или нет. Многие женщины ошибочно полагают, что на этом роль гормона ограничивается. На самом же деле роль гонадотропина намного шире. С помощью оценки его концентрации в организме удается узнать, является ли беременность многоплодной. Ведь каждый эмбрион вырабатывает определенное количество ХГЧ.

Сдача крови на этот показатель обычно назначается во время проведения пренатальных скринингов на 12-15 и 16-20 неделе. Этот анализ позволяет своевременно выявить те или иные хромосомные отклонения у плода, заподозрить пороки развития.

Внеплановое проведение анализа крови на ХГЧ назначается при подозрении на замирание эмбриона, задержку развития плода, внематочную беременность и некоторые другие патологии. Обязательно сдается кровь на хорионический гонадотропин среди пациенток, перенесших аборт или выкидыш.

Кровь на ХГЧ сдают мужчины и женщины при подозрении на наличие в организме злокачественных образований.

После наступления оплодотворения ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться очень высокими темпами. Каждый день он удваивается в несколько тысяч раз. Сразу после встречи яйцеклетки и сперматозоида плодному яйцу необходимо приблизительно 6-8 суток, чтобы добраться до матки и имплантироваться в ее стенку. Из этого можно сделать вывод, что подтвердить беременность или ее отсутствие можно через 9-10 суток после предполагаемой даты зачатия. Это почти на неделю раньше, чем наступление зачатия могут диагностировать обычные аптечные тесты.

Кроме этого, нельзя оставить без внимания, что чувствительность аптечных тестов в 2-3 раза ниже, чем лабораторное исследование. К тому же концентрация ХГЧ в моче возрастает медленнее, чем в крови.

У небеременной женщины уровень хорионического гонадотропина составляет не более 5 мЕд/мл. Сразу после внедрения плодного яйца в стенку матки концентрация гормона начинает расти и в первые же сутки вырастает вдвое, то есть до 10 мЕд/мл. Следующие сутки – 20 мЕд/мл, потом 40-60 мЕд/мл и так далее. В моче концентрация ХГЧ в этот период будет вдвое меньше, то есть 30 мЕд/мл. Порог чувствительности аптечных тестов обычно составляет от 15 мЕд/мл, следовательно, в этот период женщина сможет определить наступление зачатия с помощью теста.

Несмотря на удобство такого вида диагностики, тесты часто дают ошибочные результаты. Ведь они могут быть бракованными, с вышедшим сроком годности. Кроме этого, женщина может неправильно выполнить саму диагностическую процедуру. Анализ крови в условиях лаборатории является более достоверным методом исследования. Здесь ошибки случаются крайне редко.

Анализ крови на ХГЧ позволяет не просто подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности, но и узнать приблизительную дату родов, заподозрить патологии развития плода.

Особенности сдачи крови

В медицинской практике принято соблюдать некоторые стандарты забора крови на ХГЧ:

• Проведение исследования при наличии задержки менструации у пациентки сроком более трех суток или через 10-12 суток после даты предполагаемого оплодотворения. Именно на этих сроках лабораторное исследование будет иметь наиболее точные результаты.
• Сдача анализа крови после медицинского прерывания беременности. Специалисты назначают женщине сдачу этого анализа на вторые и пятые сутки после проведения аборта, что помогает убедиться в успешности данной процедуры.
• Кровь на ХГЧ позволяет определить наступление зачатия, срок беременности, благополучность ее развития. При этом анализ проводится несколько раз через некоторое время, чтобы отследить динамику развития эмбриона.
• Метод позволяет заподозрить и выявить пороки развития у плода и наличие некоторых хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса и другие болезни).

Важно отметить, что во время диагностики первые результаты анализа на хорионический гонадотропин не являются определяющими. Именно отслеживание этих показателей в динамике позволяет полноценно оценить развитие беременности. Нельзя оставлять без внимания тот факт, что у каждой женщины ХГЧ может колебаться в зависимости от некоторых индивидуальных особенностей.

Кровь на ХГЧ сдают минимум два раза. Во время проведения этой процедуры берут забор биологического материала человека из вены. В редких случаях в лабораториях используют кровь из пальца. Объясняется это тем, что и венозная, и капиллярная кровь выступают в роли одной биологической среды, следовательно, оба вида биологического материала содержат хорионический гонадотропин.

Для получения достоверных результатов женщине необходимо знать, как правильно сдавать анализ на ХГЧ. В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены. Проводится данная процедура в утреннее время. При этом нежелательно что-то кушать и пить. Если сдать кровь утром не удалось, допускается проведение процедуры и в другое время суток. Главное, чтобы после последнего приема пищи до сдачи биологического материала на исследование прошло не менее 8 часов.

В обязательном порядке врачу нужно сообщить о приеме любых медикаментозных средств накануне перед диагностикой. Некоторые препараты способны понижать или повышать концентрацию ХГЧ в крови женщины.

Пить воду можно в небольших количествах. Это не повлияет на уровень гормонов в организме. А вот от употребления крепкого чая, кофе, а там более алкоголя следует точно воздержаться. Не нужно также кушать слишком жирную или белковую пищу. Это может повлиять на гормональный баланс.

Кровь на ХГЧ можно сдать в любой женской консультации. Предоставляют услугу и частные клиники, однако, там этот вид диагностики может стоить значительно дороже. Обычно результата приходится ждать до 5 часов.

Коммерческие клиники часто не имеют своей лаборатории. Они являются лишь посредниками по отправке результатов в более крупные центры. В связи с этим результат исследования придется ждать дольше.

Уровень гонадотропина в зависимости от срока беременности

Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить факт наступления зачатия и определить сроки развития беременности. Для получения достоверных данных во время проведения диагностики обязательно учитывается срок выхода яйцеклетки из яичника. Для удобства этот срок обозначают аббревиатурой ДПО, то есть «день после овуляции». Обычно такие тесты проводятся среди женщин, планирующих материнство.

На начальных этапах рост хорионического гонадотропина происходит не в таких быстрых темпах, как, например, на 6-7 неделе. При этом полученные результаты исследования могут выглядеть приблизительно таким образом: «12 ДПО – 20 мМЕ/мл».
Все лаборатории используют индивидуальную таблицу результатов, где заносятся данные о минимальном, среднем и максимальном уровне ХГЧ на том или оном сроке. Отсчет начинается с 7 суток и до 42 дня ДПО.

Если брать средние значения, то на 7-8 ДПО минимальный показатель будет составлять не более 2 мМЕ/мл., средний – до 5 мМЕ/мл, а максимальный – до 10 мМЕ/мл. В сравнении с этим, 42 ДПО имеет минимальное значение 28 000 мМЕ/мл, среднее – 65 000 мМЕ/мл, а максимальный – 128 000 мМЕ/мл.

Существуют также определенные таблицы, которые используют для сравнения результатов при уже состоявшейся беременности. Здесь начало берется от момента внедрения зародыша в стенку матки (имплантации плодного яйца или ДПП) и до 42 недели. Таблица содержит дни беременности и показатели концентрации хорионического гонадотропина.

Важно отметить, что при искусственном оплодотворении (ЭКО) используются другие таблицы. Здесь будут указываться дни и показатели для эмбрионов, внедренных через 3 и 5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Подробнее о ХГЧ по неделям в .

Напомним, что интерпретация результатов зависит от лаборатории, в которой женщина сдавала анализы, а расшифровка выполняется исключительно специалистом.

Расшифровка полученных данных

Получив результат исследования, специалист сравнивает эти показатели с установленными нормами. Эти показатели обязательно оцениваются в динамике. Если уровень ХГЧ растет, это свидетельствует о нормальном развитии эмбриона. Если после повышения хорионический гонадотропин начинает падать, речь идет о различных патологиях, таких как замирание или прерывание беременности. По количеству ХГЧ в крови можно диагностировать одноплодную или многоплодную беременность.

Два и более эмбриона часто развивается после ЭКО. При этом концентрация гормона в крови будет выше в несколько раз. Кроме этого, ХГЧ определяет наличие патологий развития у плода. Помимо ХГЧ, женщине при этом рекомендуется пройти дополнительные медицинские обследования. Среди них УЗИ, исследование ворсин хориона, анализ пуповинной крови и прочие.

На втором триместре оценить благополучное развитие беременности помогает тройной анализ, включающий исследование крови на ХГЧ, АПФ и эстрадиол.

АПФ расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это вещество выступает в роли онкологического маркера в организме человека. Если уровень АПФ и эстрадиола находится в границах нормы, а ХГЧ сильно отклоняется, есть все основания заподозрить наличие у ребенка синдрома Дауна. Подробнее об этом заболевании можно прочитать .

Если все три показателя находятся на низком уровне, возникает подозрение на хромосомное заболевание синдром Эдвардса или синдром Патау. Подтвердить или опровергнуть эти подозрения помогают дополнительные медицинские методики диагностики.

Подозрение на синдром Тернера вызывает понижение уровня показателей АПФ и эстрадиола при нормальном уровне ХГЧ.

Если врач заподозрил наличие генетической патологии у ребенка, не стоит паниковать раньше времени. Часто прогнозы бывают ошибочными.

Могут ли результаты быть ошибочными

Анализ крови на ХГЧ считается одной из самых точных и достоверных методик. Именно по этой причине данный метод исследования нашел столь широкое применение в медицинской практике на протяжении уже не одного десятилетия. Несмотря на это, от ошибок застраховаться нельзя. Поэтому рассмотрим, почему могут возникнуть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный ответ

Иногда анализ показывает высокий уровень ХГЧ в организме женщины, но беременность при этом не диагностируется. Почему так происходит:

• Увеличение концентрации хорионического гонадотропина у женщины может возникать в тех ситуациях, если перед этим пациентка принимала гормональные препараты.
• Высокий показатель ХГЧ обнаруживается при опухолевых образованиях в организме.
• Увеличение уровня гормона нередко диагностируется при гормональных нарушениях в организме при болезнях щитовидной железы.

В любом случае при возникновении подозрительных результатов исследования рекомендуется повторно сдать анализ через несколько дней.

Иногда случается так, что беременность наступила, а тест на ХГЧ показывает отрицательный результат. Так происходит из-за проведения слишком ранней диагностики беременности, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к маточной стенке и выработка хорионического гонадотропина еще не началась.

Отрицательный или очень низкий уровень ХГЧ обнаруживается часто при внематочной беременности. Для подтверждения этого диагноза необходимо проводить повторное исследование каждые двое суток, а также использовать ультразвуковое исследование.

Какие показатели должны быть в норме

Насколько те или иные результаты взятия крови на уровень хорионического гонадотропина соответствуют норме может судить только квалифицированный врач. Здесь должны учитываться такие факторы, как возраст женщины, наличие у нее хронических заболеваний, многоплодная или одноплодная беременность и так далее.

Для удобства врачи используют специальные таблицы, помогающие сопоставить полученные данные с верхними и нижними границами допустимых норм. Кроме этого, такие таблицы помогают с точностью поставить срок развивающейся беременности.

Известно, что с точностью определить дату оплодотворения яйцеклетки практически невозможно. В связи с этим медики ведут отсчет зачатия от первого дня последней менструации. Это акушерские недели, которые считаются от момента выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

В отличие от эмбрионального, акушерский срок неточный и может ошибаться на 1-2 недели. Истинный срок после зачатия, то есть эмбриональный, всегда меньше акушерского на 7-14 суток. Это зависит от длительности менструального цикла у женщины.

С высокой достоверностью узнать точный срок после зачатия помогает анализ на ХГЧ. Ведь мы знаем, что хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в организме с первых часов поле имплантации эмбриона. С помощью оценки ХГЧ в крови и можно узнать срок зачатия. Подтвердить эти данные помогает УЗИ.

В этой таблице можно найти верхние и нижние границы ХГЧ на той или иной неделе беременности.

Преимущества анализа крови перед аптечными тестами

Выяснить, наступила ли беременность, женщина может с помощью обычного теста, который можно приобрести в аптеке. Такие тесты содержат определенные реагенты, которые вступают в реакцию с ХГЧ. Если зачатие произошло, тест покажет две полоски. Этот метод диагностики очень удобен, ведь его можно провести в домашних условиях.

Недостатком тестов перед лабораторным исследованием является то, что с их помощью можно только выявить наличие беременности. Определить ж место крепления яйца и правильное развитие эмбриона нельзя. Кроме этого, анализ крови позволяет выявить наступление зачатия на более ранних сроках, чем обычный тест.

Проведение исследования крови на хорионический гонадотропин в динамике помогает также заподозрить наличие хромосомных отклонений у ребенка, своевременно распознать угрозу прерывания беременности, внематочную беременность и замирание плода. Тест не сможет дать такой информации.

Виды анализа на ХГЧ

В медицинской практике используют несколько типов исследования крови на хорионический гонадотропин. Это общий анализ на ХГЧ и выявление свободного бета-ХГЧ в организме. Рассмотрим их подробнее.

Общий

Этот вид диагностической методики применяется для определения наступления оплодотворения яйцеклетки на ранних сроках, когда обычные тесты еще не в состоянии определить зачатие. На втором триместре анализ на общий хорионический гонадотропин назначается в виде тройного анализа, о котором писалось ранее в статье.

Свободный бета-ХГЧ

Этот вид исследования применяется при пузырном заносе, хориокарциноме, онкологии яичек и подозрении на прочие патологии у плода. В первом и втором триместре этот анализ используется для оценки риска синдрома Эдвардса и Дауна у ребенка.
Если имеются отклонения от нормы, женщину ставят в группу риска и направляют на дополнительные исследования.

Покажет ли анализ беременность до задержки месячных и когда лучше сдавать кровь

Многих девушек интересует вопрос о том, сколько должно пройти времени поле зачатия, чтобы определить наступление беременности еще до задержки? Наиболее достоверным методом выявления зачатия до задержки менструации является лабораторный анализ крови на ХГЧ. Делать его рекомендуется через 7-9 суток после предполагаемой даты зачатия.

В этот период начинается активная выработка хорионического гонадотропина. Если исследование показало концентрацию гормона более 7 мМЕ/мл, есть повод подозревать беременность. При повторном проведении исследования при благополучном развитии беременности уровень ХГЧ увеличивается с каждым днем в несколько раз.

Сдавать кровь на хорионический гонадотропин рекомендуется через 7-10 дней после попытки зачать малыша.

Повод для сдачи крови

Многие женщины планируют беременность. Это правильное решение, ведь к такому важному вопросу следует отнестись со всей ответственностью. Поводом для сдачи анализов, несомненно, является задержка менструации. Женщины, у которых цикл нерегулярный, могут сдать кровь еще до задержки, ведь часто случается так, что беременность диагностируется еще до начала прекращения месячных. Как бы там ни было, сдавать кровь сразу после незащищенного секса не имеет смысла. Для получения точного результата лучше подождать несколько недель.

Низкие показатели хорионического гонадотропина являются нежелательным явлением исключительно для женщины, ожидающей малыша. В остальных ситуациях этот гормон не должен превышать 5 мМЕ/мл. Если у мужчины или небеременной девушки эти отметки превышают 5-10 мМЕ/мл, стоит обязательно искать причину. Дело в том, что ХГЧ выступает в роли онкомаркера и свидетельствует о наличии онкологического процесса в организме.

Причины повышенного уровня гормона:

• доброкачественные или злокачественные образования в яичках или матке;
• онкология в органах ЖКТ, почках, печени;
• образования в дыхательной системе.

Если в динамике уровень гормона постоянно растет, это указывает на процесс распространения онкологических клеток на органы, расположенные поблизости с больным участком. Иногда хорионический гонадотропин повышается при лечении с помощью некоторых лекарственных препаратов.

Заключение

Каждая женщина должна помнить, что интерпретацией результатов, полученных во время проведения исследования должен заниматься исключительно доктор. Если гормон повышен, это не всегда означает наступление беременности. Ни под каким предлогом нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к крайне тяжелым последствиям.

Видео

Подробнее о ХГЧ при беременности поможет узнать этот видеоролик.

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

• Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
• внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
• хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

• многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• ранний токсикоз или гестоз;
• внутриутробная инфекция;
• сахарный диабет у беременной;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
• приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).